U čemu je razlika?
Koji je najbolji za vas?
Šta je najbolje za vas?
U ovom tekstu pokušaćemo da odgovorimo na vaša najčešća pitanja kad je u pitanju odabir protokola u davanju hormonalne terapije pacijentima.
Najpre termin kartki i dugi protokol u VTO – odnosi se na dužinu stimulacije jajnika u postupku vantelesne oplodnje.
Dugi protkol odnosi se na, ako tako možemo reći, tradicionalni oblik tretmana u VTO.
Kratki protokol uveden je kasnije i u početku se verovalo da je manje efikasan od dugog protokola, međutim kliničke studije danas pokazuju da je vrlo mala razlika u kliničkim ishodima, osim što se kod pacijenata koji prolaze kroz kratki protokol, retko javlja hiperstimulacija.
Kratki protokol
- Kratki protokol traje od 10 do 14 dana maksimalno tri nedelje.
- Tretman počinje drugog ili trećeg dana vašeg krvarenja.
- Kratki protokol podrazumeva započinjanje lekovima koji stimulišu rast i razvoj folikula janika.
- U kratkom protokolu manji je rizik za ženu da dođe do hiperstimulacije jajnika.
- Pacijentkinja dobija manje lekova i samim tim je manje neželjenih efekata.
- Manji je broj pregleda, te se pacijentkinje lakše organizuju, posebno kada je posao u pitanju.
- Iako je kratki protokol on može dati kvalitetne jajne ćelije.
- Kratki protokol je prilično čest kod starijih žena.
Dugi protokol
- Dugi protokol traje četiri do šest nedelja.
- Dugi protokol obično počinje od 21. dana prethodnog ciklusa.
- Dugi protokol utiče na potiskivanje hormona koji se obično oslobađaju tokom vašeg menstrualnog ciklusa i sprečavaju ovoulaciju.
- Suština ovog postupka jeste da se isključi uticaj hipofize na funkciju jajnika.
- Iako je dugi protokol bio mnogo zastupljeniji u prošlosti, on se primjenjuje i danas, najčešće kod pacijentkinja sa endometriozom.
Zajedničko kod oba protokola je sledeće:
- Gonadotropini se primaju od 10 do 14 dana – u zavisnosti od dužine protokola.
- Oni će stimulistai rast folikula u jajnicima u kojima se stvaraju jajne ćelije.
- Ultrazvučni pregledi ili folikulometrije će se obavljati na svaka dva do tri dana kako bi se pratio rast folikula.
- Kod oba protokola pacijentkinja će primiti injekciju koja će pokrenuti sazrevanje jajnih ćelija i izazvati ovulaciju.
- 36 sati nakon STOP injekcije, obaviće se aspiracija ili prikupljanje zrelih jajnih ćelija.
- Jajne ćelije se potom odnose u laboratoriju gde se nastavlja proces oplodnje, tj uparivanje jajnih ćelija i spermatozoida od kojih nastaje embrion. Embriolozi prate razvoj embriona. Transfer embriona u matericu pacijentkinje će se obaviti drugog, trećeg ili petog dana nakon aspiracije.
- Najmanje 7 dana nakon transfera embriona, možete uraditi test na trudnoću uzimenjem uzorka krvi i proverom visine Beta HCG hormona u laboratoriji?
Koji će se protokol koristiti kod pacijentkinja je stvar odluke vašeg odabranog lekara, koji će na osnovu vaše medicinske istorije i još niza drugih faktora, odrediti vrstu i dužinu protokola. Svakako uvek možete pitati svog lekara zašto bira određeni protokol za vas.
